田建东医生的科普号

小儿营养不良目前仍是儿科疾病中比较常见和危害严重的一种疾病。营养不良是由于热量和/或蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症。多见于婴幼儿期。随着人民生活不断提高，营养不良发病率已显著下降。目前所见营养不良多为婴儿期喂养方法不当或疾病因素所造成而且程度多较轻。1病因 1.喂养不当长期摄食不足，如母乳不足又未能及早添加辅食；人工喂养者，食物的质和量未能满足需要，如乳类稀释过度，或单纯用淀粉类食品喂哺；突然断奶，婴儿不能适应新的食品等。2.饮食习惯不良饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。3.疾病因素疾病影响食欲，妨碍食物的消化、吸收和利用，并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有：迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等）和严重的先天性心脏病均可致喂养困难：某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。早产和双胎易引起营养不良，宫内感染，孕母疾病或营养低下，胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞，为婴儿营养不良的先决条件。重度营养不良大多由于多种因素所致。2病理及病理生理轻度营养不良的病理改变仅为皮下脂肪减少、肌肉轻度萎缩，机体其它组织、器官的病理改变尚不明显。重度营养不良则常有肠壁变薄、粘膜皱襞消失，心肌纤维混浊肿胀，肝脏脂肪浸润，淋巴和胸腺显著萎缩，各脏器均见缩小，从面产生一系列理生理改变。由于糖元不足或消耗过多常致低血糖症。体内脂肪大量消耗，使血清胆固醇下降。蛋白摄入不足而消耗增加形成负氮平衡。细胞外液常呈低渗状态，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。消化液及酶分泌减少。活性减低，影响各种营养素消化吸收。心肌收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉搏细弱。肾浓缩能力减低，尿比重下降。神经系统调节功能失常，运动和语言发育迟缓。细胞和体液免疫功能低下，易并发各种感染，结核菌素试验可呈阴性反应。3临床表现与分度4实验室检查血糖和胆固醇水平下降，白蛋白、总蛋白量减低，转铁蛋白较白蛋白减低更敏感，甲状腺素结合前白蛋白，血浆铜兰蛋白均减低；碱性磷酸酶下降，血淀粉酶<50IU/L，血锌减低较多见。5并发症1.感染上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等。2.多种维生素缺乏症口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干燥、软化或溃疡等。3.锌缺乏症生长发育迟缓，顽固性食欲缺乏，骨骼发育障碍，严重者呈侏儒状态。并有肝大、贫血、皮肤粗糙和色素沉着以及性发育障碍等。4.自发性低血糖症重症营养不良患儿，有时突出现出汗、心慌、脉搏减慢、呼吸暂停等自发性低血糖症，多在夜间发作，若不及时抢救可因呼吸衰竭而死亡。6预防1.加强营养指导，鼓励母乳喂养，母乳不足或无母乳者，应补以含优质蛋白的代乳品（牛、羊奶、豆浆、鱼肉等），防止单纯以淀粉类食品，炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成份的正确搭配，适当供应肉、蛋、豆制品，补充足够的蔬菜。2.积极防治疾病预防传染病，消除病灶，矫治先天畸形等。3.重视体格锻炼纠正不良卫生及饮食习惯，饮食定时，保证充足睡眠。7治疗1.祛除病因，积极防治原发病，适时矫治各种先天畸形，及晨改进喂养方法等。2.饮食疗法补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质、量和品种，操之过急反使小儿不能碉受，导致相反后果。●热量供应患儿的热量不仅要保证生长发育，而且还包括修复过程的需要，因此就在患儿原有热量基础上，于1-2周内逐渐增加到6.27～0.711MJ/Kg/d（150～200千卡/Kg/d日）（婴儿期），水分随热量相应增加。但高热量的摄入只能维持一个短时期，当体重增至接近正常时，应恢复该年龄正常生理所需热量。重症患儿由于对食物耐受性差，最初热量一般从0.167～0.251MJ/Kg/d（50～70千上卡/kg/日）基础热卡开始。●食物品种：蛋白供应量应较正常为高，食欲和消化功能良好者，可于数日内加至2～4gKg/日，且应补充含必需氨基酸丰富的优质蛋白，蛋白应占总热量15%以上。植物油较动物油易于消化，应适当供应。并注意补充维生素和矿物质丰富的食品。在乳儿期仍以人乳喂养为宜，如无人乳可予脱脂乳，待消化功能恢复后再给鲜牛奶或奶粉等。原来以淀粉类食品为主食者，应根据消化机能逐步用乳类取代，并较早添加辅食。若患儿不能接受大量食品，可口服水解蛋白，10～20g/次，放入糖水果汁中服下，2～4次/日。对少数极严重患者，或胃肠对食物不耐受者，可短期给予静脉营养疗法，酌情选用葡萄糖，氨基酸、脂肪乳剂等疗。3.支持、剌激疗法●补充各种消化酶（胰酶、胃蛋白酶等）和多种维生素。●酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂，每次25～50毫升，可纠正贫血和低蛋白血症，促进代谢机能的恢复，并提高机体抵抗力。● 食欲差者，短期应用苯丙酸诺龙，每次0.5～1mg/kg，每周1-2次，疗程2-3周，严重者静脉点滴葡萄糖，胰岛素，钾盐、ATP液，以增加热量贮存和利用。胰岛素2-3U/次，加入25%葡萄糖40～60毫升，静点，2次/日，注射前需口服10-20%葡萄糖50～100毫升，1-2周为一疗程。●捏脊、扒拿针剌疗法主穴有四缝、足三里、内关、三阴交和中脘、脾俞、大肠俞等。●血锌过低者，可用1%硫酸锌0.5毫升/kg/d开始，逐增加至2毫升/kg/d，连用四周。

感冒发烧咳嗽几乎是每个宝宝都会遇到的状况，在这里，帮大家全面捋一捋，一定要收藏好哦，也可以转发给更多需要的爸妈们看！感冒1.感冒分为两大类感冒是人类最常见的疾病，我们要注意区分普通感冒和流行性感冒。普通感冒是急性的、有自限性的一种上呼吸道的病毒感染。所谓的自限性说白了就是孩子能够自己恢复好转。它的临床表现是不同程度的打喷嚏、鼻塞、鼻充血或流鼻涕，同时伴有嗓子疼和咳嗽、低烧、头疼甚至全身不舒服的感觉。普通感冒可以由很多种病毒来引起，最常见的叫做——鼻病毒。流行性感冒又称流感，它是可以引起爆发性、流行性的一种疾病，流感的病原和普通感冒是不一样的，它的病原主要是甲乙丙三种类型的流行性感冒病毒。从流感最主要的特点是流行，它可以引起一定区域内甚至世界内的大流行。2、感冒如何来应对？虽然普通感冒一般来说，孩子们都能够自己恢复好转。但这并不代表爸妈可以不用管孩子了。对于有自限性的病毒感冒先期的指导和支持性治疗是最主要的处理方法。我们都说：病来如山倒病去如抽丝，对于宝宝来说，“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧”的这些感冒症状会在第二三天的时候达到高峰，然后会在十到十四天内逐步的缓解。3、感冒如何用药？孩子此起彼伏的症状都会让家长忍不住问问”孩子哪天才能好呀”、”如果医生不给孩子对症开药到底行不行啊？”、”医生让孩子多喝水多休息到底是不是一个庸医？”……的确非常难熬，但感冒真的有这么个10到14天的病程。请注意，如果有合适的药物治疗方案，医生一定会给孩子用上的；如果没有开真的是为了孩子好。不要随意给孩子用抗生素药物，抗生素只是针对细菌感染，它既不会改变普通感冒的病程，也不会预防其它并发症的出现。也不给孩子随意使用非处方的感冒药，有些药有严重的副作用。美国食品药品监督管理局FDA权威发布，明确反对给6岁以下儿童使用非处方的咳嗽感冒药，美国儿科学会也反对在4岁以下孩子用这些药，药物都没有一个确定的疗效，反而还会有一定的潜在副作用。4-6岁以下的孩子不用，那对于6岁以上的孩子怎么样呢？相对而言孩子大一些，对于一些针对症状的治疗还是要选择尽量单一成分的药物，能用一样药物解决的问题的尽量不要用两样，不用复方，一定要有合适的给药说明，遵照说明书给药，避免药物出现的毒性。4、感冒不轻易用药，该怎么治呢？注意以下八点：第一、保暖（避免着凉及过热，及时增减衣物）第二、多喝水。这点太重要了，如果孩子不爱喝，这时候有必要追着喂一些。第三、室内定期通风透气（没有雾霾的前提下）第四、如果孩子睡觉时觉得不舒服，把孩子上半身要垫高一些。第五、尽量避免与其他感冒者接触。第六、宝宝鼻腔内干燥，有鼻屎鼻塞了，用海盐水喷鼻湿润一下。第七、爸妈要对孩子和自己多一点信心和耐心。第八、要对服用药物做充分了解，用对药，用好药，对症下药。这里特别5、要警惕哪些普通感冒的并发症？中耳炎，尤其是1岁以内、6-10个月的小婴儿特别容易发生这种情况，如果孩子发烧有反复，这个时候可以联系耳鼻喉科医生，医生会用专业工具帮你判断有无中耳炎的问题。对于既往就有哮喘病史的孩子，那么这个病毒感染，普通感冒有可能引起哮喘的恶化，这会也要注意提高警惕。6、如何预防感冒？预防感冒最重要、最好的预防方法就是洗手。看看“clean hands ，save life！”的宣传语就明白了。因为感冒病毒会通过手传播到环境中，是主要的传播途径，所以避免拿手去接触口腔鼻腔和眼睛。为了避免手受污染，咳嗽的时候可以不对这手，而是对着纸巾或手绢以及胳膊肘肘弯的地方。洗手的时候，千万记得要全面清洗，尤其是大拇指、指尖、指缝等这些漏掉的地方。7、什么情况下普通感冒需要重复就医？症状有所加重，体温有所波动，咳嗽频率程度加深、孩子咳嗽时间太长了，比如5-7天以上不见好甚至没有好转趋势。现在就特别要讲一下咳嗽了。咳嗽咳嗽是普通感冒中最恼人的一个症状，它可能会影响孩子的睡眠甚至家庭其他成员睡眠。但是爸妈们要知道，咳嗽是一种人体防御的能力是抵抗力的表现，咳嗽是希望代表孩子把入侵的病原尽早得排出去。有研究显示，对于完全健康的孩子，在24小时内，也可能会出现7-10次的咳嗽。1、宝宝咳嗽怎么办？咳嗽出现的时间很重要，爸妈要注意告诉一声，孩子是白天咳嗽得厉害，还是晚上咳嗽得厉害，或者是晨起咳嗽明显。一般晚上或者晨起的时候孩子咳嗽明显，是因为孩子睡觉的时候排痰的机制有所减弱，这些分泌物容易积攒下来，从而引起早晚爆发性的咳嗽。这时可以适当把孩子上身垫高一点或者让孩子侧侧身睡，保证呼吸道通畅，适当给孩子翻身拍背，手握成空心从下往上的拍背，是一个帮助胸廓震荡起伏，吸收掉这些分泌物很好的处理办法。2、咳嗽到什么程度需要治疗？从我个人临床经验来看，如果孩子咳嗽非常厉害，严重到晚上睡不好觉的程度，以及孩子咳嗽伴有呼吸急促的情况，有喘鸣音的症状，要进行雾化吸入治疗。3、咳嗽时间长会成为肺炎？那咳嗽时间长真的会成为肺炎吗？并不是。肺炎也属于呼吸道感染的一部分，肺部和鼻咽喉气管支气管都属于呼吸道，呼吸道是和外界连通的。是相对而言比较容易感染的，有些肺炎可以不表现出咳嗽也能得肺炎。4、轻度肺炎和重度肺炎要注意区分一般而言，轻症肺炎，孩子发烧温度的绝对值没那么高，可能38度，中等或者低度的发热，孩子有些轻微的呼吸急促，应该是不存在孩子这种呼吸急促的表现，孩子皮肤的颜色是正常的，没有发紫或者发绀的这种情况，孩子的精神状态是良好的，如果要查一个血氧饱和度也是正常的，孩子饮食和心率是正常的，这种情况下存在轻症肺炎的可能。发烧除了咳嗽，最容易让宝妈宝爸焦虑的就是发烧。1、不同测量体温的正常范围有区别在说发热之前，首先先要了解正常的体温波动范围，随着不同的测量度体温的正常范围也是有变化的。比如核心温度——肛温为36.9度-37.9度之间；腋下温度——36.2度-37.2度之间；口腔温度——36.6度-37.6度之间，这些都是正常的（耳温计，大家以具体的说明书为主吧）。当然，给孩子测量温度要除掉那些可以让体温暂时性升高的动作，比如吃奶、玩耍、满头大汗活动、哭闹以及穿衣过厚的情况，除去以上因素量体温才是准的。2、孩子为什么会发烧？打一个比方，冬天家家户户都要开暖气，那么开暖气的时候首先要给暖气设置一个合适的温度，比如26度最舒服，之后暖气开始正常运转，这时我们要做的是关门关窗，不能让刚有的热气跑出去，于是房间内温度上升。那么人体从某种意义上来讲，也像一个房间一样，在大脑深处有一个叫做体温调定点的地方，在长期的进化过程中，体温的正常范围就设定了，那么一旦有外来的细菌和病毒入侵时，它们会携带外援性的致热源，外援性致热源进入人体后会激发人体的炎症因子等等出现内源性致热源，内外夹击导致体温调定点温度升高。有经验的家长在孩子发烧的时候，可能会注意到，孩子发的时候通常会手脚冰凉，这意味着毛细血管收缩就相当于关门关窗，一方面产热增加了，一方面散热减少了，孩子温度一定会飙升。3、发烧医生怎么看病的？我们学着心里会有底首先评估发热，儿科诊治疾病的特点不看气质、看年龄。年龄是评估孩子发热的重要因素，不同年龄，孩子的免疫系统的功能是不同的，那么常见的致病源也是有区别的，相应的临床检查和处理方法也是不同的。比如新生儿的发烧、七八个月刚刚从母亲中来的这些抗体逐渐消失的孩子的发烧、一岁多孩子的发烧、两三岁或上幼儿园孩子的发烧，甚至小学中学青春期孩子的发烧，不同年龄不同的发烧情况都不一样，那么在儿科就诊，尤其是远程问诊的时候，告诉医生孩子的年龄非常重要。其次区分病毒感染和细菌感染。同样是发烧背后的病源也是不一样的，病毒、细菌感染等都能引起发热，它们如何鉴别。举个例子，同样是发烧两天，这个孩子做了血常规检查，白细胞是一万三，中性粒细胞的比例挺高的，淋巴细胞比例是降低的，C反应蛋白的值是二十多，通常是小于十或者小于一，这么一来细菌感染的可能性就比较大了。今天说的感冒通常是病毒引起的，病毒感染的血象是什么呢？白细胞正常或者偏低，淋巴细胞为主，C反应蛋白通常小于一。再次、除了病源，部位的寻找也是很关键的。孩子最常见的是呼吸道感染，比方说咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等呼吸道感染最为常见的。但也有孩子会有腹泻、大便带血，消化道感染也是一个感染的部位。这些都不容易遗漏，但是对于孩子来说泌尿系感染是不容易判断的，因为成人的泌尿系感染有体验的家长知道，有所谓的尿频、尿急、尿痛三连症，但对于孩子来说可能只表现出来发热和烦躁的症状，所以爸妈对此一定要留意。当然，最最重要的还是孩子的精神状态。孩子不会装病，一旦宝宝觉得舒服了，一定是他整个状态都恢复了，其实发热处理的最高原则就是让孩子觉得舒服。4、发热有时不是坏事，不要慌不要慌！发热是机体对抗微生物入侵的一种保护性反应，38度-39度之间孩子的机体的抵抗力是增强的，它的巨噬细胞活性在这个体温下是增强的，要知道巨噬细胞活性是免疫力非常重要的组成部分，也就意味着发烧的这会儿，孩子杀灭病原微生物的能力是提高的。也就说发烧时，孩子不舒服，那些病原微生物更加难受，所以说是不是马上要把体温降下来或者缩短发烧时间，对于孩子整体的病情恢复到底有多少好处，这方面在儿科学界其实是存在争议的。5、怎么来退烧？先使用药物治疗退烧药不是以商品名区分的，而应该注意其成分。有“对乙酰氨基酚”（也称热扑息痛）成分的泰诺林、百服宁和“布洛芬”成分的美林。38.5度以上再吃，24小时之内别超过4次，吃完后孩子会出汗，这时要注意给孩子补充充足的水分，注意孩子的尿量可别脱水。药物退烧失败怎么办？出了药物降温，物理降温也是一种方法，也都是安全的，比如用温水给孩子擦拭胸口或者腋下，或者孩子小的时候给孩子洗个温水澡。前面说到发热是因为机体产热增加，要降温就要让它适量的散热，让孩子的热量流动起来，是非常有效的。这里要讲特别讲几点： 退热贴究竟有多少用处是打问号的。其实那一块冰包括冰敷它都会引起孩子毛细血管收缩，其实这个散热反而是减少的，当然这种疗法其实相对安全，如果说孩子可以接受，那还是可以用，如果孩子很难受不乐意贴，其实也可以不贴的。酒精擦拭是不可以的。因为孩子的皮肤非常娇嫩，如果擦拭时间长，面积又大，会使酒精经皮肤大量吸收入血，对于肝脏功能发育不健全的婴幼儿来说，容易产生酒精中毒。

初冬，北方开始降温，南方也越来越冷。宝宝们冬季特别容易生病感冒，大部分的都是呼吸道感染，大家的孩子还好吧？天气越来越冷，病人越来越多。患儿中80%都是呼吸道感染：鼻炎、喉炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎、哮喘。一到秋冬季孩子就特别容易发生呼吸道感染，这是由于随着天气的转凉，气温的下降，人体的呼吸道自身抗病能力会随着干、冷空气的刺激而减低，机体对疾病易感。另一方面，随着患者的增多，感染源也越来越多。怎样做能让孩子少生病呢？1让孩子少病就要把多穿的衣服脱下来很多家长特别是姥姥、奶奶女性老人家带孩子，常常把孩子穿成球一样，生怕孩子冻着。其实，女性普遍怕冷，老人更是，天气一变冷，就非常容易按自己的感觉给孩子添衣服。而小孩子处于代谢旺盛阶段，又总是跑来跑去，因此往往比成人怕热不怕冷，大多数孩子的穿着接近于成年男性就基本可以了。2让孩子少病就要把把关上的窗户打开天气一冷，风一刮，家里有孩子的就把门窗都紧闭了，生怕风吹着孩子。室外温度低，开了窗户怕把室内温度也降下来。秋冬季虽然气温逐渐下降，但开窗通风是非常有必要的。流通的空气可以非常有效的减少呼吸道感染的发生。秋冬季呼吸道感染高发，患病的人数会较其他季节的人数增多，家中成员非常可能成为被感染者，您的一个喷嚏或咳嗽都会您的周围喷出大量的病毒和细菌，这些对孩子就是威胁。而流动的空气可以很快的将密集的病毒或细菌稀释掉，这样可以减少孩子的感染几率。3如果让孩子少生病就把他从室内领出去随着气温的下降，很多家长也不敢带孩子到户外玩了，孩子开始出入于室内儿童游乐场、早教中心、小区室内会所、商场等。这些场所人群密集、没有很好的空气流通，生病的孩子和大人经常混杂的里面，非常容易导致呼吸道感染的。而室外活动就会让孩子在相对人群密度小的地方，又有很好的空气流通，这样减少了交叉感染的机会。家长担心室外太冷会让孩子生病，如果让孩子一直坚持在室外活动，孩子自身会对寒冷逐渐耐受的。适当的添加衣物也可以让孩子在户外活动时不会觉得寒冷。4让孩子少生病就不要带孩子频繁复诊秋冬孩子病多，很多家长担心孩子的病情，一次生病多次就诊。“病来如山倒，病去如抽丝”的道理谁都知道，但临到自己孩子生病，如果第二天不见好转就必须再看一次病的比比皆是。家长要了解，孩子生病，2-3天的发热，3-5天的咳嗽，之后咳嗽逐渐减轻，病情恢复。这是很常见的一个呼吸道感染的过程，不要因为上午看完了下午还发烧就匆忙再次就诊，这不仅对疾病恢复没有任何益处，还让孩子奔波得不到足够的休息，而且医院患者密集，反复的就诊大大的增加了交叉感染的几率，去看病时是肺炎，回来又添了秋季腹泻。除了上述，还有老生长谈：多喝水，保证休息、不过度进食、保证大便通畅。希望各位照顾宝宝的家人，记得上面这些注意事项，如果真都做到了，孩子的病会少的。

进入寒冬季节，儿童抵抗力变差，免疫力下降，因为本身脾胃娇嫩，更容易导致脾胃虚弱、腹泻、积食等，影响孩子的健康。近期整理了一些麻麻们经常询问的宝宝常见脾胃问题，可以帮助大家了解学习一下。01冬季易积食冬季宜进补，所以家长会让孩子多吃，而又缺少室外活动，更容易产生积食，积食可伤及脾胃，脾胃虚弱又会产生积食。常见问题：Q我家宝宝嘴里有酸臭味，而且舌苔白厚，大便干，是不是积食了？应该怎么调理？A孩子口气酸臭，舌苔白厚，大便干是食积、消化不良的表现，家长应注意引导孩子合理饮食，进食易消化的食物，并控制食量，不宜让孩子吃得过饱。Q孩子经常出现食积后发烧的问题，怎么办？A小孩经常食积后发热主要是脾胃运化功能差而出现饮食物积滞胃内，食积日久生热，临床上通常会表现为手脚心发热、易醒等症状，治疗时需要健脾胃，消积滞，清热为主。02感冒咳嗽等引起的脾胃虚弱冬季孩子易感冒发烧等，生病之后脾胃尤其虚弱。常见问题：Q我家孩子前一段时间感冒，吃不下饭，现在感冒好了，还是这样，怎么办？A孩子生病期间抵抗力差，导致的脾胃虚弱比较常见，需要调理脾胃。另外，需合理饮食，增加运动。03偏食、厌食挑食常见问题：Q孩子爱吃肉，平时不吃青菜，怎么办？A孩子爱吃肉、不吃青菜是脾胃虚弱的表现。偏食日久会导致营养物质不能全面补充，出现营养不良；而且经常吃肉不利于孩子脾胃的消化，家长应注意饮食结构上荤素果蔬的合理搭配，并对孩子进行正确的引导。04脾胃虚弱及日常护理常见问题：Q孩子平时食量正常，但身高体重增长较慢，个头比同龄的孩子矮小，这种情况怎么办吗？A孩子食量正常却个头较小，身高体重增长缓慢，说明脾胃虚弱，食物不能被很好地转化成营养物质，更不能有效地被身体吸收利用。这样的问题临床上很常见，治疗时需要从补脾胃入手。需要补益脾胃、帮助消化、促进食物消化吸收。Q冬季如何保护宝宝脾胃？A冬季由于阳气弱阴气长，肠胃的抵抗能力下降，病菌易乘虚而入，损伤脾胃，又因为小孩的生理特点“脾常不足”更容易导致肠胃疾病。建议日常饮食中禁忌寒冷、冰镇、油腻、辛辣食物或饮料水果。气候偏燥，作为家长可采用早餐食粥法来帮助益胃生津，如百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥、杏仁川贝糯米粥、黑芝麻粥等。此外，还应给孩子多吃一些酸味果蔬，这对护肝益肺是大有好处的。最后建议家长还可以给孩子适当补充维生素和矿物质。

过敏性咳嗽、流行性感冒、水痘是儿童冬季常见疾病，这些疾病是怎么引起的？如何预防？过敏性咳嗽病因过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。表现学龄前儿童发生率高，主要表现为：以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。阵发性咳嗽时间超过4周。儿童过敏性咳嗽极易引发支气管哮喘，轻者多因小儿呼吸道感染后引发哮喘，过敏严重的儿童咳嗽时或大量运动后也会引发哮喘。预防祛除病因非常重要，从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；被褥要常晾晒。流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源患者为主要传染源。传播途径飞沫直接传染为主，也可通过飞沫污染手、用具、衣服、玩具等间接传染。易感人群普遍易感，幼儿园儿童和小学生尤其需要注意。潜伏期短，在起病3日内传染性最强，患者从呼吸道分泌物排出病毒。临床表现起病急剧，高热、全身症状明显。呼吸道症状逐渐明显，儿童还有消化系统症状。严重者可并发肺炎、中毒性脑病、心肌炎等。流感的预防1、养成良好的卫生习惯。2、定时开窗通风。3、合理饮食，平衡营养。4、合理安排作息时间，增强体育锻炼。5、少带孩子到公共场所。6、幼儿被褥经常日光暴晒。水痘水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童，皮肤、粘膜出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。传染源患者为主要传染源，从出疹前1～2天至皮疹干燥结痂，均有传染性。传播途径通过飞沫和直接接触传播。普遍易感，病后可获得持久免疫。流行特征全年均可发生，冬春多见。传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。临床表现潜伏期14～16日（10～24日）。年长儿可有发热头痛、全身不适。1～2日后才出疹。并发症皮肤疱疹继发感染 ：可引起脓疱疹、败血症、肺炎。水痘脑炎：常于出疹后一周发病。一般处理 ：隔离，卧床休息。预防1、隔离患儿至全部皮疹结痂。2、接种水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

为什么说孩子的身体问题，大部分都是由脾胃的问题引起的呢？这要看孩子最容易出现的都有哪些问题，其实，孩子最容易出现的，就是外感类疾病，另外还有一些发育迟缓瘦弱等问题，而这些问题，无一不与脾胃虚弱有关。中医说，脾胃虚弱百病生。要想帮助孩子调理好脾胃，吃饭香身体棒：家长必须注意这几大饮食禁忌：01强迫孩子吃越多越好随着现在每个家庭的经济能力增长，不少家庭对孩子的吃饭要求也在提高。“吃饭不光要吃饱，更要吃好”。这种想法的结果，就是越来越多各种各样的大鱼大肉被用筷子夹进了孩子的碗里。其实小孩的胃能容纳多少是有一定量的。超过孩子的承受能力，不仅会造成营养过剩，让孩子变得虚胖，还会影响孩子肠胃的消化和吸收。长此以往，孩子的身体不会更好，反而会导致孩子的抵抗力下降。常言道：“要使小儿安，三分饥与寒。”最好让孩子吃到七八分饱就够了，不要让孩子吃撑。如果孩子不想吃，不要硬塞，以免造成孩子对吃饭产生抵触和反感。02让孩子吃寒凉食物在夏天，不少家长带孩子出去都会给孩子买各种冷饮之类的凉性东西。虽然可以解暑，但是却会加重孩子的肠胃负担。经常喝冷饮，凉气会伤害孩子娇嫩的肠胃，着凉就容易引起腹泻。常见的情况，有的父母看到孩子便秘、口气重，就以为是上火所致，于是给孩子喝凉的或吃冷的来清火。然而，这样做，只会让孩子的肠胃更受刺激 。其实，在孩子正在长身体的阶段，脾胃功能没发育好，是很正常的。需要注意的是，少吃凉性食物，比如西瓜、螃蟹、雪糕还有冰冻饮料等。多吃温性食物，比如苹果、桃子、猪肉、鱼虾等。03允许孩子饥一顿饱一顿有一些孩子看见喜欢的就大吃一顿，不喜欢的干脆不吃。玩的时候就忘了吃饭，饿了就埋头猛吃。再好的肠胃也经不起折腾。家长允许孩子饥一顿饱一顿，容易导致孩子胰岛素和肾上腺皮质激素的分泌增加，而甲状腺促进脂肪分解的功能相对下降，从而导致体内脂肪堆积，引发肥胖。长期饮食不规律，容易引发脂肪肝的产生。04生病马上大补通常，孩子生病了，都不怎么爱吃饭，往往都会瘦一圈。看到孩子这样，家长们往往很着急。于是各种想办法给孩子补身体。但是，正所谓“虚不受补”，在孩子身体状况欠佳的状态下大量进食滋补品，不但不能让孩子的身体立马恢复，反而还会让孩子胃口变的更差，不能更好的吸收营养。在孩子生病期间，仍要保养脾胃，可以给孩子适当吃一些清淡的食物。等到孩子身体恢复吸收能力恢复好了，再给孩子炖一些滋补的汤食，比如鸡汤、鲫鱼汤等。05睡觉前吃夜宵经常让孩子吃夜宵，有百害而无一利。这是因为，人体的排钙高峰期常在进餐后4-5小时，若夜宵过晚，当排钙高峰期到来时，人已入睡，尿液便会潴留，使尿中钙增加，久而久之，形成结石。此外，夜宵吃的过于丰盛，比如大量肉、蛋、奶等高能量食品，容易诱发儿童佝偻病、青少年近视，增加消化难度。摄入蛋白质过多，超出孩子的吸收能力，就会让食物滞留肠道，产生毒素，刺激肠壁，诱发癌症。吃的过饱，还可能引起失眠。想让孩子脾胃正常，家长们最好不要总是给孩子在晚上加餐。睡前喝牛奶这样的行为也不好。如果孩子晚上真的很饿，吃完夜宵后最好至少过1小时再睡。06早饭随便应付，或是不吃早餐要吃好。先不说在外面过早，食物卫生堪忧，单是让孩子草草应付早餐就容易让孩子对吃饭丧失讲究和兴致。如果早餐不讲究营养搭配，会使孩子一上午的学习缺乏能量。长此以往，自然脾胃失和。更严重的，如果孩子每天不吃早餐，就会使中餐、晚餐吃得更多，容易发胖。而且，晚餐吃太多不利于睡眠。长期不吃早餐，不仅会导致低血糖，还会引发孩子反应迟钝、肠胃疾病、营养不良，造成抵抗力低下等。脾土生肺金就是：脾胃功能的强壮，可以令肺系统功能强壮。可是，现在很多孩子，因为饮食不节，饮食不规律，吃的不健康的食品多，因为这些原因，所以脾胃受伤了，这样，肺系统就会出现问题，这是孩子容易感受外感疾病的一个根本原因。对于正在长身体的孩子来说，脾胃的好坏直接决定着身体能否保持良好的状态。与其让孩子吃燕窝鲍鱼，不如从多方面帮助孩子调理脾胃。当我们脾胃好的时候，吃下去的食物中的营养物质很快就能转化为我们的正气—— 防御部队，运行得快，能够有力地抵御外来的任何病邪——细菌、病毒等等，拒敌 于体表之外。归根到底，只有人的脾胃强大，人体的防御部队——“营卫之气”才会强大，才不容易病。

天气干燥，是感冒咳嗽的多发期，而年龄较小的宝宝由于抵抗力低，则成了重灾区，这令不少家长焦头烂额，所以预防幼儿感冒咳嗽成了重中之重。那么如何才能让宝宝尽可能的少生病呢？第一：多喝水。多喝水有利于排出体内的毒素，起到降火的作用，同时还能润肠通便，天气干燥，宝宝更应该少量多次饮水，这是最简单最直接预防感冒的方法。第二：勤洗手。宝宝由于对什么事物都有着强烈的好奇心，什么都要用手去摸，去感受，必然会接触到很多细菌，而且常常刚玩完就去拿东西吃，所以也更容易生病。而勤洗手可以很好的预防感染，降低生病的机率。第三：多参加户外活动和体育锻炼，增强抵抗力。接触大自然和参加体育锻炼，可以提高宝宝的身体素质和抵抗力，宝宝自身有了抵抗力，才能更好的抵抗外界病毒的入侵。可以说，增强抵抗力是预防感冒最好的方法。但是，宝宝在活动的时候要注意增减衣物，注意不要着凉。第四：少吃辛辣刺激，肥甘厚味的食物，多吃滋阴润燥的食物。气候干燥，本来就容易上火，吃辛辣刺激食物会加重上火症状，很容易引起便秘。而肥甘厚味的食物也会加重肠胃负担，引起积食，伤害脾胃，所以预防应以滋阴润燥为主。平时可以多吃莲藕、梨、山药、萝卜等食物，也可以煲一些糖水和粥来吃，比如冰糖雪梨；百合银耳羹；红枣枸杞山药粥；南瓜小米粥等。第五：让宝宝保持愉快的心情。中医认为：怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾。可见一个人的情绪对身体健康有多重要。你只要稍微留意就会发现，自己心情不好那段时间，是不是会觉得特别累？身体会感觉特别不舒服？所以，一定要让宝宝保持愉快的心情。压力、伤心、恐惧等不良情绪会压垮宝宝的抵抗力。第六：保证充足的睡眠。睡眠不足会让人觉得烦躁，抵抗力会下降，自然容易生病。气候太干燥，所以房间应多开窗通风，睡觉前可以用湿拖把拖地，或买一个家用加湿器，增加空气湿度，人体会觉得更舒服，使睡眠质量更好。除此之外，还有诸如加强营养，饮食多样化等方法，都可以很好的预防宝宝生病。那如果我们已经做了充足的预防措施，但宝宝还是感冒咳嗽了，那我们只能尽量的帮助宝宝缩短病程，使其尽快恢复，把伤害降到最小。如果宝宝已经感冒咳嗽了，以下五类食物可千万不能吃。第一：冷冻冷饮等食物。因为冷气会让肺气闭塞，从而引起咳嗽，使症状会加重，日久难愈。所以，冰淇淋、冻西瓜、冷饮料等在感冒期间都不宜给宝宝吃。第二：鱼、虾、蟹等海鲜。进食海鲜后会使咳嗽加重，腥味刺激呼吸道，鱼虾中的蛋白质还容易引起过敏，所以也应该禁食。第三：油炸食品。油炸食品会加重肠胃负担，会助湿。高热量的食物容易滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。所以，油条，煎饼等在感冒咳嗽期间也应该禁止。第四：甜酸食物。甜酸的食物容易敛痰，使痰不易咳出，使咳嗽加重。所以咳嗽的宝宝不宜吃桔子，橙子，葡萄，西瓜等食物。这个是很多宝妈忽略的，我也做了不少这样的傻事。第五：过甜的食物。甜食会助热，使炎症不易治愈，所以咳嗽期间也不宜吃糖，蛋糕，过于甜腻的面包，巧克力，坚果等食物。

目前正值盛夏，烈日炎炎，酷暑难当，各种冷饮、冰棍、冰激凌就成了小朋友的最爱。对于正常儿童来说，适当的吃一些可起到消暑降温的作用，但也要注意不能过量。长期过食寒凉，则可损伤脾胃，从而造成脾胃功能失常，甚至脾胃虚弱，影响身体健康。对于平素脾胃失调的孩子更要严加控制进食生冷，否则就会加重病情或使病情反复。中医讲脾胃是后天之本，气血生化之源，脾主运化，胃主受纳，脾胃调和对人体健康起着十分关键的作用，尤其对于正处在生长发育阶段的儿童来说更显得重要。脾胃不调都有哪些症状呢？首先是食欲不振，见食不贪，挑食、偏食甚至厌食，日久就会表现消瘦，体重不增甚至下降，身高增长缓慢。其次是大便不调，表现为大便发粘、稀溏或者便秘、排便困难等。另外患儿还会出现面色发黄，或面部花斑；头发变细变黄，容易脱落，或头发竖立；皮肤干燥，容易脱屑；夜卧不宁，或有磨牙；脾气变坏，暴躁易怒；睡眠多汗，体质下降，容易反复感冒等。宝宝出现脾胃不调该怎么办？首先要忌食生冷冰凉食品，以免加重病情。其次加强调护，可适当多吃一些如薏米、山药、白扁豆、冬瓜等健脾利湿之品。适当保暖，尽量避免受凉。当然，要想解决根本问题，寻求中医调理还是不错的选择。